• 众所周知，新冠肺炎很难诊断和治疗。
• 新的研究指出了血清素的减少nin水平被认为是长期COVID引起的“脑雾”的潜在机制。
• 影响血清素的药物诸如SSRIs之类的nin水平有朝一日可能在治疗中发挥作用。

科学家们可能已经解开了与“长COVID”相关的神秘认知问题以及潜在的新治疗方案的一个主要谜团。

本周发表在该杂志上的研究调查了导致COVID-19的病毒SARS-Cov-2与神经递质血清素之间的全面关系。具体来说，研究人员发现了与长时间COVID相关的脑雾与血清素水平降低之间的联系。

通过对人类和动物的研究，研究人员发现血液中循环血清素水平低与认知问题之间存在联系。这项研究首次将关于血清素、肠道和长冠状病毒的不同假设结合成一个有凝聚力的“统一”理论。

斯坦福大学神经学教授Michelle Monje博士告诉健康热线:“这是一项美丽而重要的研究。”

Monje没有参与这项研究。

她告诉Healthline:“这项研究揭示的机制强调了COVID和其他炎症会影响大脑并导致‘脑雾’症状的几种方式之一。”

澳大利亚弗林德斯大学弗林德斯健康与医学研究所所长达米安·基廷教授博士此前曾发表过关于肠道血清素与COVID-19之间联系的研究，他称这项研究“具有开创性”。

“(这项研究)汇集了与COVID-19和长COVID相关的许多方面，因为所有这些都被证明与肠道血清素相关的机制有关，”没有参与这项研究的基廷告诉Healthline。

血清素，肠道和脑雾

该假说的核心是神经递质血清素。研究人员在不同时期研究了血清素和COVID-19之间的联系，但结果从未如此令人信服。尽管来自世界各地的科学家试图回答有关长冠状病毒引起的认知问题，并取得了不同的成功，但这项新研究可能是迄今为止关于这些症状及其生物学基础的最完整的假设。

这项多管齐下的研究始于宾夕法尼亚大学的后COVID诊所，研究人员发现，长COVID的患者血液中的血清素水平较低。血清素不仅是一种“感觉良好”的激素，也是人体生物化学的重要组成部分，它调节肠道、睡眠，甚至神经系统。它还会影响大脑和记忆。

当研究人员开始拼凑人类患者长COVID，低血清素水平和认知问题之间的联系时，他们也想看看是否能在实验研究中证实他们的发现，他们还想在小鼠实验研究中证实他们的发现。他们观察到受感染的老鼠也有类似的问题，与低血清素和认知障碍有关。当使用SSRI恢复血清素水平时，认知功能也会恢复。

这项研究调查了一系列漫长而复杂的生物机制，这些机制始于肠道，最终导致大脑的认知症状。

滞留病毒片段

一段时间以来，研究人员观察到，即使在症状消失后，导致COVID-19的病毒SARS-Cov-2也会在感染者的肠道中徘徊。这些病毒残余物可以作为一种储存库存在于胃肠道内。这一理论一直得到粪便中SARS-Cov-2病毒存在的支持，即使在病毒似乎已经从体内清除很久之后。

范德比尔特大学医学院传染病学教授威廉·沙夫纳博士在接受《健康在线》采访时表示:“这种生化和生物途径在开始时受到抑制，这会产生后果，最终结果是血清素减少。”沙夫纳没有参与这项研究。

“这些病毒片段继续刺激并引发慢性炎症反应，导致色氨酸吸收减少，色氨酸是血清素化学发展的前体。现在是循环血清素减少，这可能与脑雾和混乱症状有关，”他告诉健康热线。

治疗长冠肺炎

自新冠疫情以来，“长冠”一词一直难以界定。尽管今天医学界已经普遍接受了它是什么，但由于在COVID-19发展后，大约10-20%的人会出现无数挥之不去的，有时会使人衰弱的症状(根据世界卫生组织的数据，超过200种)，仍然很难诊断和治疗。

现在已经形成了一个可信的假设，至少可以解释其中一些症状的机制，这对治疗意味着什么?短期内，什么都没有。

但这项研究为研究传统上用于治疗抑郁症的ssri类药物以及影响体内血清素水平的类似药物打开了大门，这些药物可能是长期COVID的辅助治疗方法。然而，在任何这样的治疗方案可行之前，必须进行严格的临床试验。

目前，治疗新冠肺炎主要是治疗特定症状，这些症状可能因人而异。而且，虽然这项新的研究是实质性的，但它只关注了处理这种疾病的个人报告的许多症状中的一小部分。

“我从长COVID患者那里听到的第一件事是，他们有这些症状，医生不理解，也没有把这些症状联系起来。南加州大学凯克医学院临床医学副教授Adupa Rao博士说:“由于症状非常模糊，长冠状病毒的诊断尚未明确定义。”

Rao没有参与这项研究，他是南加州大学Covid恢复诊所的创始人之一，目前正在监督一项临床试验，以评估生酮饮食对与Covid -19相关的肠道炎症的影响。

“这项研究强调了这种漫长的COVID诊断是多么复杂。这需要真正跳出常规思维来确定诊断，并希望在不久的将来找到治疗方案，”他说。

底线

新的研究认为，在长期COVID患者中观察到的认知障碍和“脑雾”可能是由血液中血清素水平降低引起的。

血清素水平的降低似乎是由于肠道中与covid -19相关的炎症引起的一系列下游生物机制。

专注于影响血清素水平的药物可以为COVID-19引起的认知障碍提供新的治疗选择，尽管目前还没有出现这种选择。